随着人口老龄化、环境污染和不良生活方式等因素的增加证券杠杆平台，恶性肿瘤的发病率也有所上升。
很多情况下，恶性肿瘤早期并没有明显症状，当出现症状就诊时已经为时已晚。早发现、早诊断、早干预是癌症成功救治的关键。
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。那么，癌症筛查体检，可以做哪些项目?
以下针对新发病率较高的几个恶性肿瘤病种总结了专项筛查小知识，供大家在选择体检项目时参考。
肺癌
建议筛查年龄：45岁以上。
高危人群：
(1)40岁以上，吸烟≥20年包括戒烟不足15年者;
(2)被动吸烟者(二手烟);
(3)有职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(4)有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。
日常身体异常信号：
展开剩余88%咳嗽、胸痛、咯血或痰中带血、气短、体重下降、发热等。
筛查“金标准”和建议：
低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上的多排螺旋CT进行肺癌筛查。
胃癌
建议筛查年龄：45岁以上。
高危人群：
(1)45岁以上，来自胃癌高发区者;
(2)患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病者;
(3)幽门螺杆菌(Hp)感染者;
(4)有胃癌家族史者。
日常身体异常信号：
上腹部疼痛，胃胀、恶心、厌食等消化不良症状，体重减轻，呕血或解黑大便，贫血，触及上腹部肿块等。
筛查“金标准”和建议：
胃镜检查是胃癌筛查的“金标准”。建议45岁及以上，且符合胃癌高危因素之一的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。
肝癌
建议筛查年龄：40岁以上。
高危人群：
(1)男性35岁以上、女性45岁以上;
(2)慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者;
(3)有肝癌家族史或肝硬化患者;
(4)非酒精性脂肪肝患者。
日常身体异常信号：
右上腹隐痛，食欲下降，皮肤巩膜黄染，皮肤有瘀斑、瘀点等。
筛查“金标准”和建议：
血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查是肝癌筛查的“金标准”。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每6个月筛查1次。
食管癌
建议筛查年龄：45～74岁。
高危人群：
(1)40岁以上，来自食管癌高发区者;
(2)有食管癌家族史或癌前病变者;
(3)吸烟、重度饮酒、喜食烫食者。
日常身体异常信号：
吞咽困难、胸骨后不适、咽喉部异物感、胸痛、持续声音嘶哑等。
筛查“金标准”和建议：
普通内镜(食管镜)检查就是食管癌筛查的“金标准”。建议高危人群每2年1次普通内镜检查，内镜检查病理结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查。
结直肠癌
建议筛查人群：40～74岁一般人群。
高危人群：
(1)45岁以上人群;
(2)有结直肠癌家族史者;
(3)长期患有溃疡性结肠炎的患者;
(4)结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群。
日常身体异常信号：
排便习惯改变，粪便性状改变(如血便、黑便、黏液便等)，腹痛或腹部不适，腹部摸到包块等。
筛查“金标准”和建议：
肠镜是肠癌筛查的“金标准”。45岁开始，每年1次粪便免疫化学检测，或每1～3年1次粪便多靶点FIT-DNA检测，或每1～3年1次血液循环肿瘤DNA检测，阳性者立即行肠镜检查;或每5～10年1次肠镜，直到75岁。76~85岁体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查;85岁以上，不推荐继续筛查。
胰腺癌
建议筛查人群：年龄大于50岁，有上腹部非特异性症状者，尤其伴有体重明显减轻者。
高危人群：
吸烟。肥胖，体质量指数(BMI)≥30者胰腺癌的发病率显著增加。饮食结构不合理，饱和脂肪酸和/或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。糖尿病，尤其是新发糖尿病。慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
日常身体异常信号：
上腹痛，有时会伴有腰背痛。胰腺癌进展后可出现腹痛加重、体重明显减轻、脂肪泻、新发糖尿病、皮肤巩膜黄染等表现。
筛查“金标准”和建议：
肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。建议高危人群以CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部B超进行筛查，如有异常，进一步进行腹部CT、MRI检查。
乳腺癌
建议筛查人群：<40岁的高危人群，40岁以上的一般人群。
高危人群：以下情况之一者。
1.有明显乳腺癌遗传倾向者：一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;二级亲属有2人及以上在50岁前患乳腺癌或卵巢癌;至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因突变。
2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌者。
3.既往30岁前接受过胸部放疗者。
4.利用Gail模型进行风险评估，5年内发病风险≥1.67%者。
日常身体异常信号：
乳房触及肿块、乳房形状改变、皮肤出现改变，乳头内陷、乳头溢液，乳房疼痛，触及腋窝肿大淋巴结等。
筛查“金标准”和建议：
乳腺X线(钼靶)是乳腺癌筛查的“金标准”。40岁起开始筛查，每1～2年进行1次乳腺X线(钼靶)检查;致密型乳腺推荐与B超联合检查;70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1～2年1次乳腺X线检查。
宫颈癌
建议筛查年龄：起始年龄为25～30岁。
高危人群：
高危型HPV持续感染者;初次性生活开始年龄小、多个性伴侣、性卫生不良者;早婚、早育、多孕多产者;吸烟者;口服避孕药者;有自身免疫性疾病或者长期免疫抑制者。
日常身体异常信号：
接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则或绝经后阴道出血。
筛查“金标准”和建议：
子宫颈细胞学检查、高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查是“金标准”。建议21~29岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次;30~65岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。
以上是发病率较高的恶性肿瘤的预防和早诊早治的科普信息，希望每一个人能够更重视健康，科学合理的做好早期筛查!
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发布于：河北省